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原标题:手掌离断缺血超24小时 四川省人民医院成功接上了
手术中
术后查房
四川新闻网成都8月26日讯(记者 李丹)8月26日,在四川省人民医院接受断掌再植手术的陈先生(化名),经过术后两周的康复,准备出院。
8月9日下午,陈先生因车祸伤导致左手掌完全离断,由于当地医院无再植医疗条件,经过初步处理后,采用疫苗冷链箱保存离断肢体,患者搭乘飞机于8月10日下午从西藏到四川省人民医院骨科急诊入院。
一般断肢再植的最佳时机是伤后6-8小时,而该患者来院时离断肢体缺血时间已经超过24小时,且车祸伤导致的残端不规则,再植手术难度大,术后出现并发症的风险高。
四川省人民医院骨科肖成伟博士团队请示骨科主任胡豇,开展科内讨论后,决定冒着风险,做一次尝试性再植,给患者一次机会。经过积极的术前准备,在麻醉手术中心等相关科室的支持下,肖成伟博士团队很快开始了急诊再植手术。经过显微镜下长达6个半小时的奋战,一共吻合重建了3根动脉,6根静脉,5根神经,14根肌腱。8月11日凌晨2点,患者离断肢体恢复血供,再植手术获得初步成功。
术后一周,再植肢体安全度过了术后发生血管危象的可能。目前,再植肢体完全存活,其他功能也在逐步恢复中。据主刀医生介绍,康复后,患者虽然不能进行精细动作,但一般的生活自理是没问题的。
新闻多一点:
离断肢体保存方法:简单概括就是干燥冷藏的方法来保存。当肢体离断了之后,一般情况用干净的纱布或者无菌敷料,把离断的肢体包裹起来以后,放到一个密封的塑料袋内,然后把密封的塑料袋放在装有温度特别低的冰或水的容器中。低温的情况下,肢体代谢时间、细胞代谢时间会很长,组织缺氧时间也会延长,坏死时间往后延长。所以肢体保存时间特别利于手术的操作,肢体必须冷藏。另外一方面必须干燥,不可以把肢体放在盐水或者生理盐水里。因为细胞组织在生理盐水当中,组织细胞会水肿,水肿之后会被破坏,所以绝对不能放在盐水内,放在自来水或者消毒液中都不可以。
(图由四川省人民医院提供)
(记者 李丹) 责任编辑: 小云
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